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主题:潜江市城乡居民基本医疗保险宣传单
潜江医保发表于 2019-09-18 09:57
一、城乡居民参保缴费标准。2020年度普通城乡居民个人缴费标准为250元,政府资助550元;农村贫困人口中的特困供养人员、孤儿、最低生活保障家庭成员、丧失劳动能力的残疾人、严重精神障碍患者和计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女等六类群体由政府全额资助800元,个人不缴费;其他农村贫困人口由政府资助770元,个人缴费30元。
二、城乡居民参保缴费时间和待遇享受时间。城乡居民参保缴费时间为2019年9月1日至12月31日,2020年1月1日至12月31日享受相应的城乡居民基本医疗保险待遇;外出务工返乡人员参保缴费时间延长至2020年2月29日17:30,自缴费之日起享受2020年城乡居民基本医疗保险待遇。
三、城乡居民参保缴费方式。(一)通过湖北省税务局电子税务局(以下简称:电子税务局)和湖北税务手机APP进行参保缴费。(二)通过银行进行参保缴费。村(社区)集体和居民个人可在我市邮储银行、农村商业银行、农业银行各网点办理缴费。(三)通过税务自助办税机直接办理参保缴费。居民可持二代身份证和银行卡在税务自助办税机直接办理缴费(目前只在园林城区和广华办税服务厅设置自助办税机)。
四、城乡居民在待遇享受期内因故导致医保关系中止的,个人所缴费用不予退还。
五、城乡居民基本医疗保险政策范围内住院医疗费用起付线以下部分由个人负担,起付线以上部分由城乡居民基本医疗保险基金按比例支付。
(一)起付线标准。市内一级医疗机构200元,市内二级医疗机构(含民营医院)500元,市内三级医疗机构1000元,市外医疗机构2000元。特困供养人员、孤儿、最低生活保障家庭成员、丧失劳动能力的残疾人、精准扶贫建档立卡贫困人口、22种重大疾病、分级诊疗由上级医院转至下级医院连续住院者不设起付线。22种重大疾病以外的癌症病人年度内二次及以上住院不设起付线。市域内从基层医疗卫生机构上转的住院病人,起付线累计计算。
(二)支付标准。市内一级定点医疗机构政策范围内的医疗费用,城乡居民基本医疗保险基金支付比例为85%;按规定转诊至市内二级定点医疗机构(含民营医院)政策范围内的医疗费用,城乡居民基本医疗保险基金支付比例为75%;按规定转诊至市内三级定点医疗机构政策范围内的医疗费用,城乡居民基本医疗保险基金支付比例为65%;按规定转诊至省内市外定点医疗机构政策范围内的医疗费用,城乡居民基本医疗保险基金支付比例为55%;市外非定点医疗机构或未转诊省级定点医疗机构政策范

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